На фото: Ольга Жерносєк з Чехії (зліва) і Ольга Кисельова, організатор конгресу з Італії (праворуч)
З 19 по 21 жовтня в Празі пройшов перший Конгрес Незалежної спільноти російськомовних лікарів в світі. Ідея проведення такого форуму належить доктору з Італії Ользі Кисельової. Як то кажуть, ініціатива народилася знизу - необхідність зібратися офлайн назріла. Раніше російськомовні лікарі спілкувалися тільки в своїй групі в фейсбуці. Прагу як місце проведення конгресу обрали шляхом голосування. Як обговорення були обрані адміністративно-практичні теми: апробація, нострифікація, досвід роботи в різних країнах.
Перший конгрес зібрав 50 докторів, аспірантів і студентів медичних вузів з Польщі, України, Італії, Німеччини, Словаччини, Чорногорії, онлайн виступали лікарі з Австралії, Греції і Саудівської Аравії.
Найбільше було учасників з Чехії. В основному, це були доктора, які ще тільки проходять всі процедури легалізації. Чеським проблем і був присвячений перший доповідь, який зробила доктор-пульмонолог Ольга Жерносєк, яка переїхала до Чехії з Білорусі. Забігаючи вперед треба сказати, що з ряду країн-сусідів Чехії, процедури визнання лікарської кваліфікації в нашій країні найскладніші.
кілька змін
Ольга Жерносєк - не тільки лікар. Вона дуже активний борець за прозорість чеської системи визнання кваліфікації. Ольга сама чотири роки тому пройшла всі непрості етапи, але, як каже, останні кілька років ситуація погіршилася. Не так давно Ольга склала петицію про зміну апробаційної іспиту, яку підписало більше 1000 чоловік. Одним з пунктів була пропозиція про поділ усного іспиту, який включав в себе чотири основні предмети в один день.
Іспит розділили на дві частини. Напевно, лечебнике стало легше, але не стоматологам. Вони також здають всі іспити в один день. Зате без всяких прохань і петицій взяли і змінили тестову частину. Тепер в питанні є не один правильну відповідь, а три або чотири. І все лікар повинен вказати у відповідях. Вкаже три правильних відповіді, а не чотири, отримує 0 балів.
Нострифікація
Але спочатку треба нострифікації диплом. І це перша проблема, з якою стикаються лікарі, мабуть, не тільки в Чехії. До нострифікації необхідно докласти погодинну програму навчання, яку, як правило, треба запросити в своєму вузі і перевести. В результаті іноді виявляється, що у кого-то не вистачає годин або відсутній якийсь держіспит. В цьому випадку диплом не повинні бути конвертовані. Якщо доктор здавав єдиний держіспит, необхідно додати довідку, що в нього входило. Ще одна проблема - відсутність обов'язкової практики. Держмито за нострифікацію в Чехії становить 3000 крон. Нострифікація безстрокова.
Далі йде апробація. Це - офіційне схвалення після випробування. Чеська сторона хоче вас перевірити, що логічно. Для апробації необхідно подати заяву. Приходить запрошення приступити до апробації. Апробація складається з трьох частин. 1. Письмова (тести). 2. Практична 3. Усна.
Перша частина - тести на чеською мовою на комп'ютері. Ніде немає прикладів тестів. У тесті кілька правильних відповідей. Чи зараховується тільки той відповідь, де відзначені всі правильні відповіді. Набрати треба 70%. Тести включають питання з медицини та законодавству. Медицину здали, законодавство - ні. Все починається з нуля. Перша спроба - 120 євро, друга - 160, третя і наступні - 240.
Практична частина
Але ось ви здали тести. Ура! Починається практична частина, яка триває шість місяців. Практику можна пройти тільки в лікарнях зі спеціальною акредитацією. Цьому нововведенню рік, але на сайті МОЗ досі немає списку лікарень, де можна її пройти. Людина повинна шукати таку клініку сам, але таких клінік для лікарських порадників поки немає.
На конгресі була присутня стоматолог Тетяна Семашко, яку такі пошуки завели в Дачице. Але і там вона не може пройти цю практику, так як сидить і чекає, поки лікарня отримає обіцяну акредитацію. Минуло вже півроку.
Лікар-українка з Кладрубах, яка ще перебуває на стадії роботи під «наглядом» чеського лікаря, каже, що її наставниці 75 років!
Раніше можна було пройти практику там, де лікар хоче залишитися працювати. Це приклад самої Ольги Жерносєк, яка проходила практику, а потім працювала в лікарні в Млада Болеслава. Раніше лікарня була зацікавлена взяти на практику, щоб лікар після апробації залишився. Зараз лікарні не зацікавлені, тому що лікар-іноземець не працює у відділенні, де він потрібен, а по місяцю проводить в різних відділеннях.
Але йдемо далі, припустимо, ви пройшли практику і отримали підтвердження від Міністерства охорони здоров'я, яке дійсно п'ять років.
Екзаменатор - один!
Приходьте на усний іспит. Його недавно розділили на дві частини. Гінекологія (60 питань) і хірургія (60). Педіатрія (100) і терапія (102). Але іспит приймає один (!) Екзаменатор, що робить його досить суб'єктивним. Таким образів в Чехії успішність проходження всіх процедур легалізації становить 10%. Чеська лікарська палата відноситься до лікарів з дипломами з пострадянських країн, навіть не дивлячись на їх практику, як до випускників чеських медичних вузів. Однак якщо випускники здають по одному іспиту в день, то лікарі-іноземці не з країн ЄС, повинні за два дні здати все.
До речі, складається цікава ситуація: доктора з прибалтійських країн, що входять в ЄС, подібної процедурі не піддаються, для них діє директива Євросоюзу 2005/36 / ES про взаємне визнання кваліфікацій. Навіть якщо у них радянські дипломи. Але прибалти в Чехію не їдуть. Вони давно все в Скандинавії і Великобританії.
«Зачекайте пару років, може бути, щось зміниться. Поки приїжджайте як туристи », - радить Ольга Жерносєк з приводу переїзду до Чехії своїм колегам з інших країн.
Дискримінація за професійною ознакою?
Вона і ряд її колег вважають, що в Чехії існує деякий негативне ставлення до лікарів з пострадянської країн. «Нам так і кажуть:« У вас можна навчитися всьому за чотири роки в одній кімнаті ». А в спеціалізованому журналі Tempus Medicorum глава Чеської лікарської палати Мілан Кубек печеться про здоров'я чеської нації, ведучи боротьбу з прем'єром країни через «Проекту Україна». Згідно з цим проектом, Чехія запрошує на роботу лікарів і медсестер з України. Кубек стверджує, що багато таких лікарі вже працюють в чеських лікарнях без апробації, і називає такий підхід прем'єра, міністерства охорони здоров'я, гетьманів країв і директорів лікарень - «української рулеткою». І попереджає, що в таких випадках життя і здоров'я пацієнтів наражаються на небезпеку.
За останніми статистичними даними 2017 року, в Чеської лікарської палати зареєстровано 2557 лікарів-іноземців. Це обов'язкова процедура для лікаря, який бажає працювати в Чехії. З них українців - 342, росіян - 156, білорусів - 38, громадян Узбекистану - 18, Казахстану - 13. Це лікарі з радянськими дипломами або дипломами пострадянських країн. Третина з них, як говорили учасники конгресу, через непрозорість і пробуксовки процесу визнання кваліфікації за фахом не працює. Цікаво, що процес розпаду знань в медицині - 5 років! Якщо лікар в цей час, щоб вижити, працює на складі в Лідла, нічого хорошого в перспективі його не чекає.
реальність
Тим часом ситуація з медичними працівниками в Чехії катастрофічна. Бракує майже 1000 лікарів в лікарнях і 394 лікаря швидкої допомоги. Випускники чеських медичних вузів, як правило, вважають за краще працювати в Німеччині або Великобританії - там зарплати набагато вище. Примітно, що 2018 рік - це рік виходу на пенсію великої частини чеських лікарів. І якщо випускники чеських вузів 2018-2019 рр. ще якось цей дефіцит покриють, то що буде далі - ніхто не знає. Говориться лише про те, що старіють не тільки лікарі, а й вся нація, а значить, в найближчі 15-20 років кількість хворих буде тільки рости.
Ірина Шульц
У наступній частині - «Польща чекає лікарів-іноземців і готова йти їм назустріч»
Дискримінація за професійною ознакою?